BAB
IV
TINJAUAN KASUS
DAN PEMBAHASAN
A.
Gambaran Umum Tempat
Persalinan
1.
Sejarah Singkat Lokasi Penelitian (PMB Usmalanah Saddam,
Amd.Keb)
Penulis
melakukan Asuhan Kebidanan Pada Ny.M umur 27 Tahun G2P1A0 Usia Kehamilan 32
Minggu 2 Hari secara Continuity
of Care mulai dari Kehamilan, Persalinan, BBL, Nifas, serta KB di PMB Usmalanah Saddam,
Amd.keb berada di jl. RA Basyid No 34 gg.
Kemuning labuhan dalam, tanjung
senang kota Bandar Lampung, Lampung 35141.
Jenis pelayanan yang diberikan di PMB Usmalanah Saddam, Amd.keb meliputi
pelayanan
ANC, INC, PNC, IMUNISASI, KB. Fasilitas yang ada di PMB Usmalanah Saddam, Amd.keb yaitu ruang pendaftaran, ruang tunggu, ruang pengobatan, ruang bersalin, ruang perawatan, dan halaman parkir.
B.
Tinjauan Kasus
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. M UMUR 27 TAHUN G2P1A0 USIA KEHAMILAN 32 MINGGU
2
HARI DENGAN PENATALAKSANAAN
LUKA PERENIUM
DI PMB
USMALANAH SADDAM, Amd.Keb
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2019
Oleh : Yuni
Siska Wati
Tanggal
: 25
Januari 2019
Pukul
:16.00 WIB
I.
PENGKAJIAN DATA
A. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. M : Tn. H
Umur : 27 Tahun : 32 Tahun
Agama : Islam : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia :
Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA
: SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga : swasta
Alamat : Jl Ra basyid gg.
persatuan no 27 labuhan dalam, kecamatan tanjung
senang kota Bandar Lampung
B. Anamnesa
1. Alasan kunjungan :Ibu
mengatakan ingin memeriksakan
kehamilan
2. Keluhan utama : Ibu mengatakan sering kecing pada malam hari ,.
3. Riwayat kebidanan
a. Menstruasi
Menarche :
14 Tahun
Siklus :
28 Hari
Volume :
3-4 kali ganti pembalut per hari
Keluhan : tidak ada
HPHT :
13- 06-2018
b. Gangguan
kesehatan alat reproduksi
Keputihan :
Tidak ada
Infeksi :
Tidak ada
Gatal :
Tidak ada
Benjolan/tumor :
Tidak ada
c. Riwayat
kehamilan, persalinan, nifas dan kb yang lalu
|
Anak ke
|
Kehamilan
|
Persalinan
|
Nifas
|
KB
|
||||
|
1
|
Usia kehamilan
|
Penyulit
|
Penolong
|
Jenis persalinan
|
BB bayi
|
Penyulit
|
Komplikasi
|
Alat kontrasepsi
|
|
39 minggu
|
Tidak ada
|
Bidan
|
Spontan
|
3500 gr
|
t.a.k ada
|
t.ak. ada
|
Suntik 3 bulan
|
|
d. Riwayat
kehamilan sekarang
HPHT :
13 Juni 2018
Usia kehamilan :
32 minggu 2 hari
Keluhan selama hamil :
Ibu mengatakan sering kecing pada
malam hari,sakit pinggang
Gerakan janin :
aktif 10 kali dalam 24 jam terahir
Obat yang dikonsumsi : kalk (kalsium) dan tablet Fe
Mengkonsumsi jamu-jamuan : Tidak ada
4. Riwayat
kesehatan
a. Riwayat
kesehatan sekarang
Penyakit menular (TBC, Hepatitis, Malaria) : Tidak ada
Penyakit menurun (DM, Jantung, Hipertensi) : Tidak ada
Alergi obat antibiotik :
Tidak ada
b. Riwayat
kesehatan yang lalu
Penyakit menular (TBC, Hepatitis, Malaria, PMS, HIV) :
Tidak ada
Penyakit menurun (DM, Jantung, Hipertensi, Asma) : Tidak ada
c. Riwayat
kesehatan keluarga
Keturunan kembar :
Tidak ada
Penyakit menular (TBC, Hepatitis, Malaria, AIDS) : Tidak ada
Penyakit menurun (DM, Asma, Hipertensi) : Tidak ada
d. Data psikososial
1) Riwayat
perkawinan :
Sah
2) Respon ibu
terhadap kehamilan ini : Bahagia
3) Respon suami
terhadap kehamilan ini :
Bahagia
4) Respon keluarga
terhadap kehamilan ini : Bahagia
5) Adat istiadat
yang dianut oleh keluarga yang
berhubungan dengan kehamilan : Tidak ada
e. Pola pemenuhan
kebutuhan sehari-hari
1) Nutrisi
a. Sebelum hamil
Menu
makan : Nasi, sayur dan lauk pauk
Frekuensi :
2-3 kali sehari
Jumlah
sehari :
3 porsi
Minum
,frekuensi : 4-5 gelas
Jumlah
perhari : 7-8 perhari
Jenis
minuman : Air putih
b. Saat hamil
Makan,menu : Nasi, sayur dan lauk pauk
Frekuensi : 3-4 kali sehari
Jumlah
perhari : 3-4 porsi
Minuman,frekuensi
:
9-10 kali
Jumlah
perhari :6-8 gelas
Jenis
minuman :
Air putih
2) Pola eliminasi
Sebelum hamil
BAK : 3-4 kali per hari,
warna kuning jernih, bau khas.
BAB : 1-2 kali per hari,
konsistensi lunak, bau khas.
Saat hamil
BAK : 8-9 kali per hari,
warna kuning jernih, bau khas.
BAB : 1-2 kali per hari,
konsistensi lunak, bau khas,
Konsistensi
lunak.
3) Pola istirahat
Sebelum hamil
Tidur malam hari : 7-8 jam perhari
Tidur siang hari : 1-2 jam perhari
Saat hamil
Tidur malam hari : 4 Jam/hari
Tidur siang hari : 1-2 jam
4) Aktivitas
sehari-hari : Sebagai ibu
rumah tangga yaitu mengurus rumah,
anak, mencuci piring dan menyapu rumah.
5) Personal hygiene
Mandi :
2 kali sehari
Keramas :
1 kali sehari
Ganti baju dan celana dalam : Setiap mandi
Kebersihan kuku :
Bersih
6) Aktivitas
seksual
Frekuensi :
1-2 kali dalam 1
minggu
Gangguan :
Tidak ada
C. Pemeriksaan umum
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran :
Composmentis
3. Keadaan
emosional : Stabil
4. Tanda tanda
vital
a. Tekanan darah : 120/70 mmHg
b. Nadi : 86 x/ menit
c. Respirasi : 23 x/ menit
d. Suhu : 36,50 C
5. TB :
160 cm
6. BB sebelum hamil : 60 kg
BB sekarang :
78 kg
7. LILA : 33 cm
8. TP :
20 Maret 2019
D. Pemeriksaan
Khusus Kebidanan
1. Kepala
Rambut :
Lurus
Warna :
Hitam
Kebersihan :
Bersih
Mudah rontok/tidak :
Tidak
2. Muka
Cloasma :
Tidak ada
Pucat :
Tidak ada
3. Mata
Simetris :
Ya, kanan dan kiri
Conjungtiva :
Merah muda
Sklera :
Putih
Kebersihan :
Bersih
4. Hidung
Simetris :
Ya, kanan dan kiri
Kebersihan :
Bersih
Polip :
Tidak ada pembengkakan
5. Mulut
Bibir :
Tidak pucat,lembab
Lidah :
Bersih
Gigi :
Tidak ada caries
Gusi :
Tidak bengkak
6. Telinga
Simetris :
Ya, kanan dan kiri
Kebersihan :
Bersih
Gangguan pendengaran :
Tidak ada
7. Leher
Pembesaran kelenjar limfe :
Tidak ada
Pembesaran kelenjar tiroid :
Tidak ada
8. Dada
Simetris :
Ya, kanan dan kiri
Payudara
Simetris : Ya, kanan dan kiri
Rasa nyeri : Tidak ada
Benjolan : Tidak ada
Keadaan putting : Menonjol
Hiperpigmentasi : Pada areola dan puting
Pengeluaran :
Belum ada
Kebersihan :
Bersih
Gangguan pernapasan :
Tidak ada
9. Abdomen
Bekas luka operasi :
Tidak ada
Pembesaran :
sesuai usia kehamilan
Striae gravidarum :
Tidak ada
Linea nigra :
Ada
Acites :
Tidak ada
Tumor :
Tidak ada
Benjolan :
Tidak ada
Uterus
Leopold I : TFU pertengahan pusat dan prosesus xifoiderus (px), bagian fundus ibu teraba bulat, lunak dan tidak melenting yaitu bokong
janin.
Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba keras,
memanjang seperti papan yaitu punggung janin
Bagian
kiri perut ibu teraba kecil dan bagian-bagian kosong yaitu ekstremitas janin
Leopod III :
Bagian terbawah perut ibu teraba bulat, keras dan melenting yaitu kepala
janin
Leopold IV : Bagian terbawah janin belum masuk PAP
(konvergen)
TFU Mc. Donald : 27cm
TBJ John Tausact : TFU-12 x 155)= 15x 155= 2.325gram
DJJ :
(+) punctum maksimum 3 jari dibawah pusat sebelah kanan perut ibu dengan
frekuensi 140 x/ menit
10. Ekstremitas
Atas
Bentuk : Simetris
Oedema : Tidak
ada
Kuku jari : Bersih
Bawah
Bentuk : Simetris
Oedema : Ada
Kuku jari : Bersih
Varises : Tidak ada
Reflek patella : Positif kanan dan
kiri
Gangguan kelainan : Tidak ada
11. Anogenital
Kebersihan :
Bersih
Pengeluaran pervaginam :Tidak
ada
Tanda-tanda infeksi vagina :
Tidak ada
Oedema :
Tidak ada
Pembesaran kelenjar bartholini :
Tidak ada
12. Anus
Hemoroid :
Tidak
ada
Kebersihan :
Bersih
E. Pemeriksaan
Penunjang
Pemeriksaan laboratorium
HB :
13,3 gr%
Protein urine :
Negatif
Glukosa urine :
Negatif
II.
Identifikasi
Diagnosa dan Masalah Potensial
Diagnosa :
Ny. M umur 27 tahun G2P1A0 usia kehamilan 32 minggu 2 hari
Dasar
DS
: Ibu mengatakan
ini kehamilan yang kedua , sudah pernah
melahirkan satu kali dan tidak pernah keguguran
Ibu
mengatakan HPHT nya adalah 13 juni 2018
Ibu mengatakan sering
kencing pada malam hari.
DO :
TTV
Tekanan
darah : 120/70 mmHg
Nadi
: 86 x/ menit
Respirasi
: 23 x/ menit
Suhu
: 36,50C
TFU
: 27 cm
Konjungtiva : Merah
muda
Diagnosa janin : Janin tunggal
hidup intrauteri presentasi kepala.
Dasar
DS : Ibu mengatakan
gerakan janinnya aktif
DO : Palpasi abdomen
dengan melakukan leopold
Leopold I : TFU pertengahan pusat-px, bagian fundus
ibu teraba bulat, lunak dan tidak
melenting yaitu bokong janin
Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba keras,
memapan seperti papan
yaitu punggung janin
Bagian
kiri perut ibu teraba kecil dan
bagian-bagian kosong yaitu ekstremitas janin
Leopold III : bagian terbawah perut ibu teraba bulat,
keras dan melenting yaitu bokong janin
Leopod IV : bagian terbawah janin belum masuk PAP (Konvergen)
TFU Mc. Donald : 27cm
TBJ John Tausact :
(11/12 x 155 )= 15 x 155 =2.325 gram
DJJ :
(+) punctum maksimum3 jari dibawah pusat sebelah kanan perut ibu dengan
frekuensi 140 x/ menit
Masalah :
Ketidaknyamanan pada TM III
Kebutuhan : Penatalaksanan
penanganan sering kecing pada malam
hari
III.
Identifikasi
Diagnosis Masalah Potensial
Tidak ada
IV.
Tindakan segera
atau Kolaborasi
Tidak ada
V.
Perencanaan
1. Beritahu ibu
tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan.
2. Beritahu ibu tentang keluhan yang dirasakan saat ini
dan cara penanganannya
3. Beritahu ibu
tentang ketidaknyamanan TM
III
4. Beritahu ibu tentang pola istirahat
5. Beritahu ibu tentang pola nutrisi
6. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi tablet FE
7. Beritahu ibu
tanda bahaya kehamilan Trimester III.
8. Anjurkan ibu
untuk melakukan kunjungan ulang
VI.
Pelaksanaan
1. Memberitahu ibu
tentang hasil pemeriksan bahwa kondisi
ibu dan janin dalam keadaan baik berdasarkan hasil pemeriksaan fisik yang
dilakukan secara head to toe.
2. Memberitahu ibu bahwa keluhan yang dialami saat ini
yaitu sering kencing merupakan hal yang fisiologis disebabkan
tekanan pada kandung kemih karena pembesaran rahim atau kepala bayi yang turun
ke rongga panggul sehingga dapat
menyebabkan sering kencing pada malam hari, hal ini dapat diatasi dengan cara mengurangi
minum setelah makan malam atau minimal 2 jam sebelum tidur, menghindari minum
yang mengandung kafein, jangan mengurangi kebutuhan air minum (minimal 8 gelas/hari)
perbanyak disiang hari dan lakukan senam kegel. Karena ibu sering kencing anjurkan ibu menjaga
personal hygine dengan cara cebok dari
depan ke belakang dan mengganti celana dalam setiap lembab.
3. Memberitahu ibu tentang
ketidaknyamanan TM III diantaranya yaitu Cloasma, Morning
sickness, Mengidam, panas perut, konstipasi, haemoroid, insomnia, kram otot
betis, buang air kecil yang sering, keputihan, nyeri punggung, sesak nafas, dan
mudah lelah.
4.
Memberitahu ibu tentang pola istirahat bahwa saat ini pola istirahat ibu saat ini hanya 4 jam
tidur malam dan 1 jam tidur siang. Pola istirahat yang
cukup yaitu tidur malam 7-8 jam dan tidur siang 1-2 jam serta istirahat ketika lelah.
5.
Memberitahu ibu tentang pola nutrisi
yaitu makan dengan makanan yang bergizi
seimbang
yaitu mencukupi kebutuhan ibu seperti karbohidrat (nasi, kentang, roti ) protein (ayam,
telur, daging) sayuran hijau dan juga
vitamin untuk
kesejahteraan ibu dan janin.
6. Menganjurkan ibu untuk tetap mengkonsumsi tablet FE
untuk mencegah
terjadinya anemia, diminum pada malam hari untuk menghindari rasa mual dan
dianjurkan untuk meminumnya bersamaan dengan Vit C agar
lebih cepat dalam penyerapannya. Hindari minum teh dan susu saat
minum tablet Fe karna dapat memperlambat prses penyerapannya. Serta menjelaskan
efek samping mengkonsumsi tablet Fe yaitu mual, feses menjadi berwarna lebih
gelap, keras, dan air kencing menjadi lebih pekat.
7. Memberitahu ibu
tanda bahaya kehamilan Trimester III yaitu perdarahan pervagina, sakit kepala hebat,
masalah penglihatan, bengkak pada muka dan tangan, nyeri abdomen yang hebat
serta bayi kurang bergerak seperti biasa. Dan memberitahu ibu untuk ketenaga
kesehatan terdekat jika terdapat salah satu tanda tersebut.
8. Menganjurkan ibu
untuk kunjungan ulang 2 minggu kemudian pada tanggal 8 februari 2019
VII.
Evaluasi
1. Ibu telah
mengetahui hasil pemeriksaan yang telah dilakukan.
2. Ibu telah mengerti ketidaknyamanan TM III.
3. Ibu telah mengerti tentang keluhan yang dirasakan saat ini dan
cara mengatasinya.
4. Ibu akan mengatur pola istirahat ibu.
5. Ibu akan memenuhi kebutuhan nutrisi ibu.
6. Ibu telah mengkonsumsi tablet fe.
7. Ibu telah
mengerti tanda bahaya kehamilan Trimester III.
8. Ibu telah
mengetahui kapan jadwal kunjungan ulang dan bersedia untuk melakukan kunjungan
ulang.
|
Tabel 4.1 Matrik ANC 2
|
|
Tanggal/Jam
|
Pengkajian
|
Interpretasi data (Diagnosa masalah dan kebutuhan)
|
DX masalah Potensial
|
Antisipasi / Tindakan segera
|
Intervensi
|
Implementasi
|
Evaluasi
|
|
08/02/
2019 jam 17.00 WIB
|
DS
1. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
DO
1.
Keadaan umum:
Baik
2.
Kesadaran :
Komposmentis
3.
TTV
TD : 110/70 mmHg
Nadi : 87 x/ menit
Pernapasan : 23 x/ menit
Suhu : 36,90C
4.
BB : 79 kg
5.
TB : 160 cm
6.
Muka:
Mata : simetris
Conjungtiva : Merah muda
Sklera: putih
7.
Palpasi
abdomen
Leopold I TFU : 3 jari dibawah px bagian fundus ibu
teraba bulat, lunak dan tidak
melenting yaitu bokong janin
Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba keras, memapan seperti papan yaitu punggung janin
Bagian kiri perut ibu teraba
kecil dan bagian-bagian kosong yaitu ekstremitas janin
Leopold III : bagian terbawah perut ibu teraba bulat, keras dan
melenting yaitu bokong janin
Leopold IV : bagian terbawah janin belum masuk PAP
DJJ : 140X/menit
8. Ekstremitas : Tidak ada odema
|
Diagnosa
: Ny. M umur 27 tahun G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu 2 hari
Dasar
DS :
a. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama. belum pernah melahirkan dan tidak
pernah keguguran
b. ibu mengatakan HPHT 13 juni 2019
c.
TP : 20 maret
2019
DO :
a. TTV
1)
TD : 110/70
mmHg
2)
Nadi : 87 x/
menit
3)
Pernapasan :
23 x/ menit
4)
Suhu : 36,9C
b. Conjungtiva : Merah muda
Diagnosa
janin : Janin tunggal hidup intrauteri presentasi kepala
Dasar
DS :
a. Ibu mengatakan gerakan janin aktif
DO :
a. Palpasi abdomen
1)
Leopold I :
fundus ibu teraba bokong janin
2)
Leopold II :
kanan perut ibu teraba punggung janin, kiri perut ibu teraba ekstremitas
janin
3)
Leopold III :
bawah perut ibu teraba kepala janin
4)
Leopold IV :
kepala janin sudah masuk PAP
b. DJJ : 140 x/ menit
Masalah :
Tidak ada
Kebutuhan : Tidak ada
|
Tidak ada
|
Tidak
ada
|
1.
Beritahu ibu
hasil pemeriksaan
2.
Kaji ulang
tentang keluhan ibu sebelumnya
3.
Kaji ibu tentang tanda-tanda persalinan
4.
Kaji ibu tentang persiapan persalinan
5.
Kaji ulang kebutuhan
nutrisi ibu
6.
Anjurkan ibu
untuk tetap mengkonsumsi tablet Fe
7.
Kaji ulang
tentang pola istirahat ibu
8.
Anjurkan ibu
untuk kunjungan ulang satu minggu kemudian
|
1.
Memberitahu
ibu hasil pemeriksaan yaitu ibu dalam keadaan baik
2.
Mengkaji ulang
tentang keluhan ibu sebelumnya yaitu sering kencing
3.
Mengkaji ibu
tentang tanda-tanda persalinan
4.
Mengkaji ibu
tentang persiapan persalinan.
5.
Mengkaji ulang
kebutuhan nutrisi ibu.
6.
Menganjurkan
ibu untuk tetap mengkonsumsi tablet Fe di malam hari secara rutin untuk
memenuhi kebutuhan zat besi selama hamil
7.
Mengkaji ulang
tentang pola istirahat ibu
8.
Menganjurkan
ibu untuk melakukan kunjungan ulang satu minggu kemudian yaitu pada tanggal
15 februari 2019 atau jika ada keluhan sebelum satu minggu kemudian ibu
diperbolehkan melakukan kunjungan ulang
|
1.
Ibu sudah
mengetahui hasil pemeriksaannya
2.
Ibu sudah bisa
mengatasi ketidaknyamanannya sering kencing
3.
Ibu masih
mengerti tentang tanda-tanda persalinan.
Ibu dapat menyebutkan
yaitu pinggang terasa sakit dan menjalar ke depan, pengeluaran lendir dengan darah,
pengeluaran cairan ketuban dan adanya pembukaan.
4.
Ibu masih
mengerti tentang persiapan persalinan yang harus disiapkan
yaitu tempat bersalin,
penolong persalinan, biaya persalinan, kendaraan untuk ke pelayanan
kesehatan, surat-surat jaminan kesehatan jika ada, pendamping persalinan, perlengkapan ibu dan bayi seperti pakaian ibu, sarung,
pembalut dan bedong bayi.
5.
Ibu sudah
mengeeti kebutuhan nutrisi yang baik yaitu dengan memenuhi kebutuhan ibu
seperti karbohidrat (nasi ) protein (ayam, telur, daging)
sayuran hijau (Bayam) dan juga
vitamin (buah-buahan)
6.
Ibu sudah
mengkonsumsi tablet Fe 1x1 per hari pada malam hari.
7.
Ibu sudah
tidur dengan cukup yaitu malam hari 7 jam dan 1-2 jam pada siang hari.
8.
Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang
satu minggu kemudian atau jika ada keluhan.
|
|
Tabel 4.2 Matrik ANC 3
|
|
Tanggal/Jam
|
Pengkajian
|
Interpretasi data (Diagnosa masalah dan kebutuhan)
|
DX masalah potensial
|
Antiipasi / Tndakan segera
|
Intervensi
|
Implementasi
|
Evaluasi
|
|
15\/02/2018 jam 17.00 WIB
|
DS
a. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
DO
a.
TTV
1)
TD : 110/70
mmHg
2)
Nadi : 80 x/ menit
3)
Pernapasan :
20 x/ menit
4)
Suhu : 36,90C
b.
BB : 80 kg
c.
TB : 160 cm
d.
Palpasi
abdomen
9.
Palpasi
abdomen
Leopold I TFU : 3 jari dibawah px bagian fundus ibu
teraba bulat, lunak dan tidak
melenting yaitu bokong janin
Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba keras, memapan seperti papan yaitu punggung janin
Bagian kiri perut ibu teraba
kecil dan bagian-bagian kosong yaitu ekstremitas janin
Leopold III : bagian terbawah perut ibu teraba bulat, keras dan
melenting yaitu bokong janin
Leopold IV : bagian terbawah janin belum masuk PAP
e.
DJJ: 142 x/
menit
f.
Data penunjang
HB: 13 gr%
Protein urine : (-)
Glukosa urine : 88
|
Diagnosa
ibu : Ny M umur 27 tahun G2P1A0 usia kehamilan 35 minggu 2
hari
Dasar
DS :
a. Ibu mengatakan ini kehamilan yang kedua pernah melahirkan satu kali dan tidak pernah
keguguran
b. ibu mengatakan ingin
memeriksakan kehamilannya
DO :
a.
TTV
1)
TD : 110/70 mmHg
2)
Nadi : 86 x/ menit
3)
Pernapasan : 23 x/ menit
4)
Suhu : 36,9oC
b.
BB :80 kg
Diagnosa
janin : Janin tunggal hidup intrauteri presentasi kepala
Dasar
DS:
a.
Ibu mengatakan
gerakan janin aktif
DO :
a.
Palpasi
abdomen
10.
Palpasi
abdomen
Leopold I TFU : 3 jari dibawah px bagian fundus ibu
teraba bulat, lunak dan tidak
melenting yaitu bokong janin
Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba keras, memapan seperti papan yaitu punggung janin
Bagian kiri perut ibu teraba
kecil dan bagian-bagian kosong yaitu ekstremitas janin
Leopold III : bagian terbawah perut ibu teraba bulat, keras dan
melenting yaitu bokong janin
Leopold IV : bagian terbawah janin belum masuk PAP
b.
DJJ : (+) puctum
maxsimal terdengar 3 jari dibawah pusat sebelah kanan bawah perut ibu dengan
frekuensi 142 x/ menit
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : Tidak ada
|
Tidak
ada
|
Tidak
ada
|
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2.
Beritahu ibu tentang pola nutrisi
3.
Beritahu ibu
kembali tentang tanda bahaya kehamilan Trimester III
4.
Kaji ulang ibu
tentang tanda-tanda persalinan
5.
Evaluasi ibu tentang persiapan persalinan
6.
Lakukan
pemeriksaan kembali kadar Hb ibu
7.
Anjurkan ibu
kunjungan ulang
|
1.
Memberitahu
ibu bahwa ibu dan janin dalam kondisi baik.
2. Memberitahu
ibu tentang pola nutrisi yaitu ibu makan makanan yang seiimbang
yaitu karbohidrat, protein, sayuran
mineral dan vitamin
3. Memberitahu ibu kembali tanda bahaya kehamilan
Trimester III, yaitu perdarahan pervagina, sakit kepala hebat, masalah
penglihatan, bengkak pada muka dan tangan, nyeri abdomen yang hebat, bayi
kurang bergerak seperti biasa.
4.
Mengkaji ulang
ibu tentang tanda-tanda persalinan yaitu pinggang terasa sakit dan menjalar
ke depan, pengeluaran lendir dengan darah, pengeluaran cairan ketuban dan
adanya pembukaan.
5.
Evaluasi ibu
tentang persiapan persalinan.
6.
Melakukan
pemeriksaan kembali kadar Hb ibu untuk memastikan apakah ibu kadar Hb
nya masih dalam keadaan normal atau tidak
7.
Menganjurkan
ibu kunjungan ulang 1 minggu kemudian atau jika ibu merasakan keluhan
|
1.
Ibu tahu
kondisinya saat ini baik
2.
Ibu sudah mulai bisa memenuhi pola nutrisi ibu
3.
Ibu tahu tanda
bahaya kehamilan trimester III
4.
Ibu masih
mengerti tentang tanda-tanda persalinan
5.
Ibu sudah
menyiapkan tentang persiap persalinan diantaranya yaitu tempat bersalin,
penolong persalinan, biaya persalinan, kendaraan untuk ke pelayanan
kesehatan, surat-surat jaminan kesehatan jika ada, pendamping persalinan, perlengkapan ibu dan bayi seperti pakaian ibu, sarung,
pembalut dan bedong bayi.
6.
Kadar Hb ibu 13
gr%
7.
Ibu bersedia
kunjungan ulang
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar